- Каталог
- Неврология
- Сероквель таблетки 25мг №30
Сероквель таблетки 25мг №30
- Полное описание
- Инструкция
- Доставка
Сероквель — лекарственный препарат на основе кветиапина, относящийся к группе атипичных антипсихотических средств. Применяется в психиатрической практике для коррекции состояний, при которых нарушается баланс нейромедиаторов головного мозга — прежде всего дофамина и серотонина.
Препарат используют при шизофрении, биполярном расстройстве, включая маниакальные и депрессивные эпизоды, а в ряде схем — для профилактики повторных фаз заболевания.
Механизм действия
Кветиапин действует не через один-единственный путь, а через сложное влияние на несколько рецепторных систем мозга. Основное значение имеет его взаимодействие с дофаминовыми D2-рецепторами и серотониновыми 5-HT2-рецепторами. Именно эти системы участвуют в формировании восприятия, настроения, мышления, эмоциональной устойчивости и уровня внутреннего напряжения.
При психотических расстройствах избыточная или неправильно распределённая дофаминовая активность может быть связана с бредовыми идеями, галлюцинациями, выраженным возбуждением, подозрительностью и нарушением логики мышления. Кветиапин помогает уменьшить патологическую активность этих сигналов, не «выключая» мозг полностью, а постепенно выравнивая работу нейромедиаторных цепей.
Серотониновое действие важно для влияния на настроение, тревожность, сон и эмоциональную регуляцию. Кроме того, кветиапин воздействует на H1-гистаминовые рецепторы, что объясняет сонливость и седативный эффект, особенно в начале терапии или при низких дозах. Влияние на альфа-адренорецепторы может приводить к снижению артериального давления при вставании, головокружению и ощущению слабости.
Как правильно принимать
Таблетку обычно принимают независимо от еды, но режим зависит от диагноза, переносимости, сопутствующих заболеваний и лекарств, которые пациент уже получает. Дозу подбирает врач: для кветиапина особенно важен принцип постепенного повышения, потому что резкий старт с высоких доз может усилить сонливость, слабость, падение давления, сердцебиение и головокружение.
Дозировка 25 мг чаще используется как стартовая или вспомогательная дозировка. В зависимости от клинической задачи врач может постепенно увеличивать суточную дозу. При шизофрении и маниакальных эпизодах применяются значительно более высокие терапевтические диапазоны, чем 25 мг в сутки; при этом конкретная схема титрации должна назначаться индивидуально.
Продолжительность лечения зависит от диагноза. При острых состояниях препарат может назначаться на период стабилизации, но при хронических или повторяющихся расстройствах терапия нередко продолжается дольше — под регулярным наблюдением психиатра. Самостоятельная отмена опасна тем, что симптомы могут вернуться резко и тяжелее, чем ожидалось.
Важные ограничения и ситуации, требующие осторожности
Сероквель нельзя применять при ранее отмечавшейся выраженной негативной реакции организма на кветиапин или другие компоненты таблетки. Также препарат требует особой осторожности у пациентов с заболеваниями сердца, нарушениями ритма, склонностью к снижению артериального давления, перенесёнными судорожными приступами, болезнями печени, сахарным диабетом, ожирением, нарушениями липидного обмена и факторами риска инсульта.
Отдельное предупреждение касается пожилых пациентов с деменцией: антипсихотические препараты, включая кветиапин, не предназначены для лечения поведенческих нарушений при деменции без строгих медицинских оснований, поскольку в этой группе описан повышенный риск серьёзных осложнений и смертности.
Кветиапин может влиять на обмен веществ. На фоне терапии у части пациентов повышается масса тела, изменяется уровень глюкозы и липидов крови. Поэтому при длительном приеме врач может рекомендовать контроль веса, артериального давления, глюкозы, холестерина и триглицеридов. Это особенно важно, если у пациента уже есть диабет, предиабет, метаболический синдром или семейная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.
С осторожностью препарат применяют вместе с лекарствами, которые угнетают центральную нервную систему: снотворными, седативными средствами, некоторыми противотревожными препаратами, опиоидными анальгетиками, антигистаминными средствами старых поколений. Такое сочетание может усиливать сонливость, замедление реакции и риск падений. Алкоголь на фоне кветиапина нежелателен: он способен усиливать заторможенность, головокружение, нарушение координации и непредсказуемо менять переносимость лечения.
При каких симптомах и болезнях применяют?
Шизофрения, биполярное расстройствоИнструкция по применению Сероквель таблетки 25мг №30
Seroquel — лекарственный препарат на основе кветиапина, относящийся к атипичным антипсихотическим средствам. Его применяют в психиатрической практике при состояниях, связанных с нарушением регуляции дофаминовой и серотониновой передачи в головном мозге.
Состав и форма выпуска
Действующее вещество: кветиапин.
Другие компоненты: повидон, дигидрат гидрофосфата кальция, микрокристаллическая целлюлоза, натрия крахмалгликолят типа А, моногидрат лактозы, стеарат магния, гипромеллоза, макрогол, диоксид титана E171.
Лекарственная форма: таблетки в пленочной оболочке. Упаковка содержит 30 таблеток.
Фармакологические эффекты
Кветиапин относится к атипичным антипсихотикам. Его действие связано с изменением активности нескольких нейромедиаторных систем, прежде всего дофаминовой и серотониновой.
Основной терапевтический эффект объясняется влиянием на рецепторы D₂ и 5-HT₂A. При психотических симптомах, таких как бредовые идеи, галлюцинации, выраженная тревожная возбужденность или искаженное восприятие происходящего, кветиапин помогает снизить патологическую активность нервных цепей, участвующих в формировании этих проявлений. Одновременно влияние на серотониновые рецепторы делает препарат менее “жестким” по профилю двигательных побочных реакций по сравнению с классическими антипсихотиками, хотя полностью исключить такие реакции нельзя.
Дополнительно кветиапин взаимодействует с гистаминовыми и адренергическими рецепторами. Именно этим частично объясняются сонливость, снижение артериального давления при вставании, головокружение и ощущение заторможенности в начале терапии. Эти эффекты не всегда являются целью лечения, но часто появляются в первые дни или недели, пока организм адаптируется к препарату.
Фармакокинетика
После приема внутрь кветиапин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Препарат можно принимать как с пищей, так и без нее.
Кветиапин активно метаболизируется в печени, главным образом с участием ферментной системы CYP3A4.
Период полувыведения кветиапина относительно короткий, поэтому при ряде показаний обычные таблетки принимают 2 раза в сутки.
Показания к применению
| Состояние | Когда может назначаться Seroquel | Цель терапии |
| Шизофрения | При наличии психотической симптоматики: бредовых идей, галлюцинаций, нарушенного мышления, выраженной внутренней напряженности | Снижение выраженности психотических проявлений и стабилизация состояния |
| Биполярное расстройство, маниакальный эпизод | При чрезмерном возбуждении, сниженной потребности во сне, ускоренной речи, импульсивности, переоценке собственных возможностей | Уменьшение маниакальной симптоматики и риска опасного поведения |
| Биполярное расстройство, депрессивный эпизод | При депрессивной фазе биполярного расстройства, когда препарат назначен врачом как часть схемы лечения | Ослабление депрессивной симптоматики и стабилизация эмоционального фона |
| Профилактика повторных эпизодов при биполярном расстройстве | У пациентов, которые ранее отвечали на лечение кветиапином | Снижение риска возврата маниакальных или депрессивных фаз |
Противопоказания
Seroquel не применяют при ранее отмечавшейся выраженной аллергической реакции на кветиапин или любой компонент таблетки.
Препарат также не следует сочетать с сильными ингибиторами CYP3A4, поскольку они могут значительно повысить уровень кветиапина в крови и увеличить риск тяжелой сонливости, падения давления, нарушений сердечного ритма и других нежелательных реакций.
Особой осторожности требуют пациенты с заболеваниями сердца, нарушениями ритма, склонностью к снижению артериального давления, судорожными приступами в анамнезе, сахарным диабетом, ожирением, нарушениями липидного обмена, заболеваниями печени, апноэ сна, задержкой мочи, глаукомой, а также пожилые пациенты с деменцией.
Побочные действия
Часть нежелательных эффектов появляется в начале терапии и ослабевает по мере адаптации организма, но некоторые требуют медицинского контроля.
Наиболее характерные реакции:
- сонливость, усталость, ощущение заторможенности;
- головокружение, особенно при резком вставании;
- сухость во рту;
- головная боль;
- увеличение массы тела;
- повышение аппетита;
- запор;
- учащенное сердцебиение;
- снижение артериального давления при переходе в вертикальное положение;
- изменения уровня глюкозы и липидов крови;
- повышение активности печеночных ферментов;
- отеки;
- тревожность или внутреннее беспокойство у отдельных пациентов;
- нарушения сна после изменения дозы или отмены;
- злокачественный нейролептический синдром, тяжелые кожные реакции, изменения формулы крови.
Лекарственные взаимодействия
| Группа веществ или препаратов | Возможный риск | Что важно пациенту |
| Сильные ингибиторы CYP3A4: кетоконазол, итраконазол, некоторые макролиды, ингибиторы протеазы ВИЧ | Повышение концентрации кветиапина, усиление побочных действий | Такие сочетания обычно противопоказаны или требуют замены терапии |
| Индукторы CYP3A4: карбамазепин, фенитоин, рифампицин, препараты зверобоя | Снижение уровня кветиапина, ослабление эффекта | Нельзя самостоятельно добавлять или отменять эти средства |
| Антигипертензивные препараты | Усиление снижения давления, головокружение, обмороки | Вставать медленно, контролировать давление, сообщать врачу о слабости |
| Седативные средства, снотворные, опиоидные анальгетики, анксиолитики | Усиление сонливости, заторможенности, угнетения реакции | Нужна осторожность; опасно управлять транспортом при сонливости |
| Препараты, влияющие на QT-интервал | Повышение риска нарушений сердечного ритма | Врач может назначить ЭКГ и контроль электролитов |
| Леводопа и дофаминергические средства | Возможное взаимное ослабление эффектов | Требуется наблюдение при болезни Паркинсона и других состояниях |
| Алкоголь | Усиление сонливости, падения давления, нарушения координации и контроля поведения | На фоне Seroquel спиртное лучше исключить |
Способ применения и дозы
Схема зависит от диагноза, переносимости, возраста, функции печени и сопутствующей терапии.
| Состояние | Обычная схема титрации у взрослых | Поддерживающие дозы |
| Шизофрения | День 1 — 50 мг/сут, день 2 — 100 мг/сут, день 3 — 200 мг/сут, день 4 — 300 мг/сут, обычно в 2 приема | Часто 300–450 мг/сут; возможный диапазон по решению врача — 150–750 мг/сут |
| Маниакальный эпизод при биполярном расстройстве | День 1 — 100 мг/сут, день 2 — 200 мг/сут, день 3 — 300 мг/сут, день 4 — 400 мг/сут, обычно в 2 приема | Обычно 400–800 мг/сут |
| Депрессивный эпизод при биполярном расстройстве | Чаще назначается вечером с постепенным повышением дозы: 50 мг, 100 мг, 200 мг, затем 300 мг по дням титрации | Часто 300 мг/сут, но окончательное решение принимает врач |
| Пожилые пациенты | Начало терапии более осторожное, часто с 25 мг/сут | Повышение дозы медленнее, с учетом давления, сонливости и общего состояния |
| Нарушение функции печени | Часто стартуют с 25 мг/сут | Повышение на 25–50 мг/сут под контролем врача |
Резкая отмена может сопровождаться бессонницей, тошнотой, раздражительностью, тревожностью, потливостью или возвратом симптомов основного заболевания. Обычно дозу снижают постепенно, если врач не указал иной порядок.
Передозировка
Передозировка кветиапина чаще проявляется усилением его фармакологических эффектов. Возможны выраженная сонливость, сильная слабость, спутанность сознания, падение артериального давления, учащенное сердцебиение, головокружение, обморок, угнетение сознания, судороги, нарушения сердечного ритма.
Лечение проводится в медицинском учреждении: контроль дыхания и сердечной деятельности, ЭКГ-мониторинг, поддержание давления, коррекция электролитных нарушений, симптоматическая терапия.
Применение у беременных и кормящих грудью женщин
При беременности Seroquel назначают только после оценки пользы и риска. Врач учитывает тяжесть психического состояния, риск обострения без лечения, срок беременности, сопутствующие препараты и возможное влияние на новорожденного.
При грудном вскармливании кветиапин может рассматриваться как вариант терапии, но ребенок должен находиться под наблюдением.
Влияние на водительские способности и управление механизмами
Seroquel может вызывать сонливость, замедление реакции, головокружение, нечеткость зрения и снижение концентрации внимания. Это особенно вероятно в начале лечения, после увеличения дозы, при недосыпании, при сочетании с алкоголем или седативными средствами.
До тех пор пока пациент не поймет, как препарат влияет именно на него, не рекомендуется водить автомобиль, работать с механизмами, выполнять задачи на высоте или заниматься деятельностью, где внезапная сонливость может быть опасна.
Особые указания
Перед началом терапии врачу важно сообщить о сердечно-сосудистых заболеваниях, аритмиях, обмороках, судорогах, сахарном диабете, ожирении, заболеваниях печени, нарушениях щитовидной железы, повышенном холестерине, апноэ сна, глаукоме, задержке мочи, а также обо всех принимаемых препаратах и добавках.
Во время лечения могут потребоваться:
- контроль массы тела;
- измерение артериального давления, особенно при головокружении;
- анализы глюкозы крови;
- липидный профиль;
- контроль печеночных ферментов;
- общий анализ крови при признаках инфекции, слабости или необычных кровотечений;
- ЭКГ при наличии факторов риска нарушений ритма.
У людей старшего возраста чаще возникают падение давления, сонливость, падения, спутанность сознания и лекарственные взаимодействия. Начальные дозы обычно ниже, а повышение проводится медленнее.
Категория продажи
Seroquel относится к рецептурным медпрепаратам.
Рекомендации по хранению
Хранить препарат следует в оригинальной упаковке, в сухом месте, защищенном от избыточной влаги и прямого солнечного света. Таблетки нужно держать вне доступа детей.
Состав и форма выпуска
Фармакологические эффекты
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Побочные действия
Лекарственные взаимодействия
Способ применения и дозы
Передозировка
Применение у беременных и кормящих грудью женщин
Влияние на водительские способности и управление механизмами
Особые указания
Категория продажи
Рекомендации по хранению
АНАЛОГИ
Источники
- Официальная инструкция от производителя
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
г. Пенза, просп. Строителей, 1В, ТЦ Коллаж
Заказывайте по телефону: +7 (841) 259-46-77
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
